Заявка учреждения здравоохранения на санаторно-курортное лечение больного

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2024 году можно при таких обстоятельствах:

пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 28 сентября 2020 года N 1029н:

Пациента принимают в санаторий для прохождения курса оздоровления, если на руках у него имеется направление по форме № 070/у. Врачебная комиссия даёт заключение при наличии вышеперечисленных показаний и при условии отсутствия противопоказаний.

Документы для комиссии

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

страховой полис ОМС (копия);
гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
направление от лечащего врача;
эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
ЭКГ;
анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
клинические анализы крови и мочи;
флюорография;
обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

Приложение N 1. Заявление родителя (лица его заменяющего) о предоставлении ребенку бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение

бесплатных путевок на санаторно-курортное

лечение детям из многодетных семей,

детям-инвалидам, детям из малоимущих

семей в возрасте от 3 до 18 лет,

нуждающимся в санаторно-курортном

лечении по заключению медицинских организаций

Фамилия имя отчество (при наличии)

Число, месяц, год рождения

Иванова Мария Ивановна

Иванова Иван Сидорович

Иванов Петр Иванович

Виды дохода за 3 месяца, предшествующих месяцу обращения

Сумма дохода за 3 месяца (руб.)

Наименование и адрес организации, где получены доходы

1. Доходы, получаемые от избирательных комиссий членами избирательных комиссий, осуществляющими свою деятельность в указанных комиссиях не на постоянной основе

2. Доходы, получаемые от избирательных комиссий, а также из избирательных фондов кандидатов в депутаты и избирательных фондов избирательных объединений за выполнение указанными лицами работ, непосредственно связанных с проведением избирательных кампаний

3. Доходы физических лиц, осуществляющих старательскую деятельность

4. Доходы по акциям и другие доходы от участия в управлении собственностью организации (дивиденды, выплаты по долевым паям)

5. Доходы от сдачи в аренду (наем) имущества, принадлежащего на праве собственности семье или отдельным ее членам

6. Алименты, получаемые на несовершеннолетних детей

Шаг 3. Получение готового результата

По факту подачи заявления и необходимых документов сотрудник центра выдаст заявителю расписку, по номеру которой можно отслеживать статус обращения через местный сайт «Мои документы» или по телефону горячей линии (контактному телефону отделения, которое приняло документы).

В некоторых регионах Многофункциональные центры дополнительно информируют заявителя о результате оказания услуги через СМС-рассылку.

Если орган ФСС вынес положительное решение по обращению, вы получите на руки:

санаторно-курортную путевку;
талоны для оформления бесплатного проезда к месту лечения (на каждый вид транспорта выдается отдельный талон);

Данные документы будут выданы в сроки, установленные Административным регламентом (приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.03.2012 № 271н):

не позднее чем за 21 день до дня заезда в лечебное учреждение – для детей-инвалидов или инвалидов с заболеваниями головного (спинного) мозга;
не позже чем за 18 дней до дня заезда – для прочих категорий пациентов.

Обратите внимание: готовые документы выдаются заявителю непосредственно в территориальном отделении ФСС РФ. Проинформировать гражданина о дате явки за путевкой обязано должностное лицо фонда

Отказ в предоставлении услуги

Основания для отказа в приеме документов:

обращение лица, не относящегося к категории заявителей;
непредставление необходимой документации;
предъявлены документы, не соответствующие установленным требованиям.

Основания для отказа в обеспечении санаторно-курортным лечением:

заявитель самостоятельно в письменной форме отказался от предлагаемого набора услуг (например: не устроил санаторий, курорт, время года, вид транспорта).

Обратите внимание: если фонд отказывает в предоставлении путевки в связи с отсутствием бюджетного финансирования, такое решение подлежит обжалованию в досудебном (включая обращение в органы прокуратуры) или судебном порядке.

Обращаем особое внимание на нижеследующую информацию:

В случае поступления в адрес санатория справок для получения путевки без заявления, справки рассматриваться не будут.
Справка для получения путевки должна отвечать требованиям Приказа Минздрава России № 834н от 15 декабря 2014 г. В случае несоответствия требования, заявителю будет отказано в предоставлении путевки.
Медицинские справки с признаками внесения несанкционированных изменений в основные реквизиты документа квалифицируются как подделки и признаются недействительными, заявления с подобными справками рассматриваются с отказом в предоставлении путевки. Также санаторий оставляет за собой право обращения в правоохранительные органы для проведения проверки.
Если в заявлении указывается наличие первоочередного или преимущественного права на получение путевки, заявителю необходимо прикладывать копию документа, подтверждающего это право. В случае отсутствия подтверждающего документа заявление рассматривается без учета наличия внеочередного, первоочередного или преимущественного права.
Оформление в санаторий осуществляется строго в день заезда, указанный в уведомлении о предоставлении путевки. Перенос сроков путевки, в том числе в связи с опозданием, не предусмотрен.
Согласно распоряжению начальника ГВМУ МО РФ от 02 марта 2016 года № 161/2/1/191 в санаторно-курортных организациях Минобороны России установлен единый расчетный час -00.00 ч. Время заезда и выезда граждан с 00.00 до 23:59:59 дня прибытия и убытия. Ранний заезд и поздний выезд оплачиваются дополнительно..
В стоимость путевки входит проживание в номере категории, указанной в уведомлении о предоставлении путевки, питание по заказному меню и лечение по основному профилю заболевания.
Оплата путевки производится в день заезда в кассу приемного отделения наличными или банковской картой, выданной любым российским банком.
Дети в возрасте до 1 года принимаются в ФГБУ «Сакский ВКС им. Н.И. Пирогова» Минобороны России без оплаты (без предоставления отдельного спального места, питания, лечения).
Размещение семей с детьми в возрасте до 5 лет возможно только в одноэтажных спальных корпусах.
Прием в санаторий осуществляется только при наличии оригиналов документов (см.ниже). Прием граждан по ксерокопиям документов не осуществляется! Отсутствие хотя бы одного из перечисленных документов влечет за собой обоснованный отказ в приеме в санаторий по льготной стоимости!

Преимущества и недостатки получения путевки онлайн

На бесплатную путевку в санаторий имеют право люди, не отличающиеся хорошим здоровьем. Им тяжело стоять в длинных очередях, чтобы попасть к специалисту Фонда социального страхования, составлять заявление в бумажной форме, ждать пока сотрудник оформит все бумаги. Все это отнимает много времени и сил.

Онлайн обращение за путевкой позволяет также избежать личных бесед с работниками ведомства, которые не всегда оказываются приятными

Решить такую проблему помогает портал Госуслуги. С его помощью подать заявление можно с любого компьютера, имеющего доступ в интернет. Вся операция займет не более 15 минут.

Существенным недостатком Госуслуг становится отсутствие помощи пользователю при составлении заявления. Если человеку непонятны правила заполнения формы, получить консультацию будет не у кого. Специалисты технической поддержки отвечают исключительно на вопросы, связанные с работоспособностью самого портала.

Перечень документов, необходимых для оформления в санаторий

1) Военнослужащим по контракту необходимо предоставить следующие документы:

Уведомление о выдаче путёвки
Удостоверение личности военнослужащего РФ (военный билет) установленного образца
Санаторно-курортная карта (форма № 072/у, оформляется в поликлинике)
Отпускной билет
Паспорт (при наличии)

Ознакомиться с порядком направления на медицинскую реабилитацию можно по этой ссылке

Для более эффективного лечения и реабилитации предлагаем вам программы семейного отдыха. Путевки по программам семейного отдыха разработаны для членов семей военнослужащих, проходящих медико-психологическую реабилитацию, и предоставляются в те же сроки.

Подробней ознакомиться с программами можно здесь https://saki-pirogova.ru/semeynyotdyh

2) Пенсионерам Министерства обороны Российской Федерации необходимо предоставить следующие документы:

3) Гражданскому персоналу Министерства обороны Российской Федерации необходимо предоставить следующие документы:

Уведомление о предоставлении путёвки
Паспорт
Санаторно-курортная карта (форма № 072/у, оформляется в поликлинике)
Полис обязательного медицинского страхования
Справка с места работы, подтверждающая работу в органе военного управления, воинской части, учреждении (организации) Вооруженных Сил Российской Федерации, с указанием источника финансирования расходов на оплату труда.

Подробную информацию о порядке предоставления санаторно-курортных путевок для лиц гражданского персонала Минобороны России можно получить по телефону/факс 8(499)790-90-14.

4) Членам семьи военнослужащих и пенсионеров Министерства обороны Российской Федерации необходимо предоставить следующие документы:

Уведомление о предоставлении путёвки
Паспорт
Полис обязательного медицинского страхования
Справка установленной формы, удостоверяющая родственное отношение к военнослужащему (пенсионеру Министерства обороны), выданная воинской частью (военным комиссариатом). Не требуется при прибытии совместно с военнослужащим (пенсионером Министерства обороны) при наличии записей в паспорте.
Санаторно-курортная карта (форма № 072/у, оформляется в поликлинике)

Инвалидам с детства (дополнительно):

Заключение (справка) медико-социальной экспертизы об установлении группы инвалидности.

5) Детям

Паспорт гражданина РФ (дети до 14 лет – свидетельство о рождении)
Санаторно-курортная карта (форма № 076/у)-оформляется в поликлинике (при поступлении в санаторий на лечение, информация о лечении детей — ниже)
Полис обязательного медицинского страхования
Справка установленной формы, удостоверяющая родственное отношение к военнослужащему, выданная воинской частью (справка установленной формы, удостоверяющая родственное отношение, выданная военным комиссариатом). Не требуется при прибытии совместно с военнослужащим (пенсионером Министерства обороны), при наличии записей в паспорте
Дети до 14 лет – анализ на энтеробиоз, заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи, справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе
Дети в возрасте от 18 до 23 лет — справка с места учебы, подтверждающая факт обучения в образовательном учреждении на очной форме обучения

В настоящее время в санаторий прием детей военнослужащих и пенсионеров Минобороны России в возрасте до 18 лет на санаторно-курортное лечение осуществляется по следующим медицинским профилям:

Заболевания кожи и подкожной клетчатки
Заболевания мужских половых органов
Заболевания женских половых органов
Воспалительные заболевания женских тазовых органов

Лечение по другим профилям заболеваний не проводится, дети в этом случае принимаются по путевке климатолечения (оздоровительного отдыха) с оплатой по установленной цене.

С дополнительной информацией по данному вопросу вы можете ознакомиться на официальном сайте Министерства обороны Российской Федерации

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Скачать образец документа

Скачать в .doc/.pdfСохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

                                  Заявка

             учреждения здравоохранения на санаторно-курортное

                             лечение больного

----T---------------------------------------------------------------------¬

¦ N ¦                              Параметры                              ¦

¦п/п¦                                                                     ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦1  ¦Номер заявки                                                         ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦2  ¦Дата создания заявки                                                 ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦3  ¦Фамилия, имя, отчество (при наличии) больного                        ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦4  ¦Данные документа, удостоверяющего личность                           ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦5  ¦Наименование УЗ, направившего больного на санаторно-курортное        ¦

¦   ¦лечение                                                              ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦6  ¦Должностное лицо, принявшее решение о направлении на санаторно-      ¦

¦   ¦курортное лечение                                                    ¦

¦   ¦  Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)                   ¦

¦   ¦  Должность                                                          ¦

¦   ¦  Контактный телефон                                                 ¦

¦   ¦  Электронная почта                                                  ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦7  ¦СКУ                                                                  ¦

¦   ¦  Наименование                                                       ¦

¦   ¦  Дата заезда                                                        ¦

¦   ¦  Количество дней                                                    ¦

¦   ¦  Профиль                                                            ¦

¦   ¦  Показания и противопоказания                                       ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦8  ¦Дата рассмотрения заявки - дата принятия решения                     ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦9  ¦Результат рассмотрения заявки                                        ¦

¦   ¦  Положительный                                                      ¦

¦   ¦  Отрицательный (с указанием причины отказа)                         ¦

+---+---------------------------------------------------------------------+

¦10 ¦Должностное лицо, принявшее решение по заявке                        ¦

¦   ¦  Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)                   ¦

¦   ¦  Должность                                                          ¦

¦   ¦  Контактный телефон                                                 ¦

¦   ¦  Электронная почта                                                  ¦

L---+----------------------------------------------------------------------

Скачать в .doc/.pdfСохраните этот документ сейчас. Пригодится.

Вы нашли то что искали?

* Нажимая на одну из этих кнопок, Вы помогаете формировать рейтинг полезности документов. Спасибо Вам!

Смежные документы

Заявка: образцы (Полный перечень документов)
Поиск по фразе «Заявка» по всему сайту
«Заявка учреждения здравоохранения на санаторно-курортное лечение больного».doc

Документы, которые также Вас могут заинтересовать:

Заявка физического лица на обмен инвестиционных паев
Заявка физического лица на погашение инвестиционных паев
Заявка филиала банка по месту приобретения жилья на перечисление средств жилищной субсидии на блокированный целевой счет
Заявка Фонда социального страхования РФ на перечисление в 2008 — 2010 годах Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в бюджет Фонда социального страхования РФ средств на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет
Заявка энергодиспетчера и поездного диспетчера на производство работ на контактной сети
Заявка юридического лица на участие в аукционе по продаже муниципального имущества Павлово-Посадского муниципального района Московской области
Заявка юридического (физического) лица о предоставлении, изъятии и прекращении права пользования земельными участками на территории Воскресенского муниципального района Московской области
Заявка юридического лица на участие в эксперименте по государственной поддержке предоставления образовательных кредитов студентам образовательных учреждений высшего профессионального образования, имеющих государственную аккредитацию, в качестве поручителя
Заявка-ведомость на выдачу проездных документов работникам структурного подразделения Следственного комитета при прокуратуре Российской Федерации
Заявка-декларация о соответствии установленным требованиям средств гигиены полости рта

Какие документы есть еще:

Все документы из раздела «Заявление»
Рубрикатор всех типовых образцов и бланков документов

Что еще скачать по теме «Заявление»:

Исковое заявление в арбитражный суд о возврате задатка лицу, не допущенному к участию в аукционе по продаже земельного участка либо права на заключение договора аренды земельного участка
Заявление об изменении состава постоянно действующего руководящего органа, осуществляющего права юридического лица, региональной спортивной федерации, аккредитованной по виду (видам) спорта (образец)
Форма бланка заявления для предоставления муниципальной услуги «Оформление и выдача договоров безвозмездного срочного пользования земельными участками, находящимися в собственности Егорьевского муниципального района и государственной собственности до разграничения»
Исковое заявление об установлении отцовства и взыскании алиментов
Исковое заявление об устранении нарушения прав собственника земельного участка, не связанного с лишением владения (образец)

Важные нюансы при покупке фирмы
Процесс переписки квартиры на другого человека
Процесс получения визы в США
Процесс продажи машины
Процесс строительства гаража (с бюрократической точки зрения)
Строительство частного дома в городской черте

Образец документа:

Приложение N 3 к Инструкции о порядке санаторно-курортного обеспечения в уголовно исполнительной системе

                                          Руководителю учреждения
                                       __________________________
                                       __________________________
                           ЗАЯВЛЕНИЕ
   Прошу предоставить ___________ путевки в санаторий, дом отдыха
                        кол-во           (нужное подчеркнуть)
____________________________________________ на _________ для меня
наименование (профиль, показания к лечению)      месяц
____________________________________________________ и членов моей
               (Ф.И.О. полностью)
семьи ____________________________________________________________
        жена (муж), Ф.И.О. полностью; сын (дочь), год рождения
__________________________________________________________________
Выслуга в льготном исчислении ___ лет. Санаторно-курортное лечение
получал(а) в ____ году.
Имею льготы ______________________________________________________
                  (указывается в соответствии с действующим
                              законодательством)
Пенсионер УИС
___________________ в отставке    _____________ __________________
      звание                        подпись       расшифровка
"__" ______________ 200_ г.   контактный телефон _________________
------------------------------------------------------------------
Отметка пенсионной службы
по пенсионному делу N _____ установлено, что пенсионер УИС _______
__________ имеет выслугу в календарном исчислении: ___ лет; уволен
по пункту "____" статьи 58 Положения о службе в органах внутренних
дел Российской Федерации
___________________   ____________________   _____________________
    должность               подпись             расшифровка
"__" ________ 200_ г.
Выписка из решения санаторно-отборочной комиссии:
предоставить путевку (путевки) N ________ в ______________________
                                           наименование здравницы
протокол N _____ от _________     ____________ ___________________
                                   подпись        расшифровка
------------------------------------------------------------------
                          линия отрыва
------------------------------------------------------------------
Рапорт     и     прилагаемая     справка       о      рекомендации
санаторно-курортного  лечения (в  дом отдыха - справка о состоянии
здоровья) приняты к рассмотрению санаторно-отборочной комиссией.
___________ __________________               "__" ________ 200_ г.
 подпись      расшифровка