Как рассчитывается дополнительный отпуск медработникам и каким специалистам он доступен?

Ответы на распространённые вопросы про льготы медицинским работникам

Вопрос №1: Можно ли положениями коллективного договора продлевать рабочую смену сверх установленных для медработников норм?

Ответ: Подобные меры разрешены только в тех случаях, если соблюдается предельная ежедневная длительность рабочего времени, а также выполняются гигиенические нормы условий работы.

Вопрос №2: Всем ли медработникам полагается бесплатное лечебно-профилактическое питание?

Ответ: Нет, питание будет предоставлено только врачам, среднему медперсоналу и медикам, трудящимся в барокамерах, а также всем медработникам, кто выполняет медико-санитарное сопровождение деятельности, направленной на уничтожение химического оружия.

Учреждение или ООО

Замечу, что вопрос, связанный с организационно-правовой формой медицинской организации, на протяжении многих лет остается одним из самых распространенных предметов судебных споров по делам о досрочных пенсиях медработников.

Судебная практика в большинстве случаев отвечает на данный вопрос отрицательно. Высшие суды и подавляющее большинство судов общей юрисдикции придерживаются позиции о том, что работа в мед. организациях (не являющихся учреждениями по своей ОПФ) не признается работой, образующей льготный стаж. Что вполне обосновано и основано на положениях действующего законодательства, использующего термин «учреждение». Поясню, что согласно положениям Гражданского кодекса Российской Федерации, под учреждением понимается унитарная некоммерческая организация, созданная для осуществления функций некоммерческого характера. При этом учреждение может быть не только государственным или муниципальным, но и частным. Поэтому некоторые частные медицинские организации, хорошо знакомые с тонкостями пенсионного законодательства, заведомо образуются в форме учреждения, а не в стандартной для частных клиник форме ООО.

Хотя справедливости ради надо сказать, что по вопросу организационно-правовой формы медицинской организации существует и альтернативная судебная позиция. Однако в подавляющем большинстве случаев ее придерживаются арбитражные суды, рассматривая дела по уплате частными клиниками дополнительных тарифов страховых взносов. Не исключено, что подобная позиция проистекает из общеизвестной тенденции пополнения федерального бюджета. В данном случае деньгами коммерческих клиник, вынужденных уплачивать дополнительные страховые взносы. Считаю, что не следует ориентироваться на данную позицию как на несоответствующую нормативным правовым актам, а также позициям и разъяснениям высших судов. С высочайшей долей вероятности она может быть обжалована.

Последние новости о пенсии по выслуге лет медикам

В соответствии с Федеральным законом № 781 «О льготной пенсии в 2024 году», медицинским работникам предоставляется право на получение льготной пенсии по выслуге лет. Новые условия позволяют определенным категориям медиков иметь право на досрочную пенсию, учитывая специфику и тяжесть их работы.

Для того чтобы получить льготную пенсию, медперсоналу должны быть выполнены следующие условия:

1. Иметь выслугу лет не менее указанного в законе срока.
2. Работать на должностях, включенных в список, установленный Федеральным законом.

В списке должностей для медработников, имеющих право на льготную пенсию, включены:

• Врачи различных специальностей (терапевты, хирурги, педиатры и др.).
• Младший медицинский персонал (санитары, медицинские сестры и братья).

Согласно последним новостям, медицинским работникам предоставляется возможность оформить льготную пенсию по выслуге лет до достижения пенсионного возраста, если они соответствуют указанным условиям.

Эти изменения в законе направлены на улучшение условий для медработников и признают значимость их труда в обеспечении здоровья населения.

Ответы на распространённые вопросы про льготы медицинским работникам

Вопрос №1: Можно ли положениями коллективного договора продлевать рабочую смену сверх установленных для медработников норм?

Ответ: Подобные меры разрешены только в тех случаях, если соблюдается предельная ежедневная длительность рабочего времени, а также выполняются гигиенические нормы условий работы.

Вопрос №2: Всем ли медработникам полагается бесплатное лечебно-профилактическое питание?

Ответ: Нет, питание будет предоставлено только врачам, среднему медперсоналу и медикам, трудящимся в барокамерах, а также всем медработникам, кто выполняет медико-санитарное сопровождение деятельности, направленной на уничтожение химического оружия.

Установленный перечень опасных о вредных профессий на территории Российской Федерации

На законодательном уровне сформированы перечни профессий и должностей, работая на которых, сотрудники обеспечиваются определенными льготами и привилегиями.

Список №1 Профессии или направления деятельности, причиняющие огромный и непоправимый вред здоровью.	Список №2 Профессии или направления деятельности, продолжительная работа, на которых причиняет вред здоровью.
Сотрудники, занятые в производстве металлов и металлообработке.	Работники, задействованные в переработке полезных ископаемых.
Разработчики горных пород.	Деятели металлургических комбинатов.
Сотрудники, занятые работой с рудой.	Специалисты по сварке.
Деятели коксохимической отрасли.	Медицинские работники.
Добытчики нефтегаза и его переработки.	Работники, занимающиеся торфодобычей.
Сотрудники, занятые в производстве взрывчатых материалов.	Сотрудники пищевой промышленности.
Работники с газами и химическими веществами.	Работники железнодорожных предприятий.
Сотрудники, занятые на изготовлении строительных материалов.	Деятели агрохимической отрасли.
Сотрудники, занятые на изготовлении стекла, фарфора, искусственного волокна.	Деятели предприятий связи.
Деятели автотранспортных предприятий.	Сотрудники электротехнической отрасли.
Работники полиграфических и бумажно-целлюлозных комбинатов.	Работники строительства.
Работники с радиоактивными веществами.
Работники фармацевтической отрасли.

Медицинский стаж — как считается?

Правила исчисления льготного стажа для медработников отличаются в зависимости от периода осуществления такой работы — они регулируются законодательными актами для каждого соответствующего периода. Для трудовой деятельности, осуществляемой с 1 января 2002 года до настоящего времени, действует следующий порядок расчета медицинского стажа:

• Льготный стаж учитывается в календарном порядке, то есть год работы на предусмотренной списком должности учитывается как год льготного стажа. Не имеет значения, какой клинический профиль указан в наименовании учреждения здравоохранения, а также не важна ведомственная или территориальная принадлежность организации.
• В некоторых случаях стаж учитывается не «год за год», а в льготном порядке исчисления:
  • Год работы в сельской местности или в поселке городского типа учитывается как 1 год и 3 месяца. Это действует для медработников со смешанным стажем (городской + сельский), для которых норматив установлен в 30 лет медстажа.
  • Для установленного законодательством медицинский стаж засчитывается как «год за полтора».
  • В соответствии с Постановлением Правительства № 1191 от 06.08.2020 г., стаж для работающих с больными COVID-19 исчисляется по схеме «день за два». Такое льготное исчисление стажа касается периодов работы с 1 января по 30 сентября 2020 года. В этот период работодатели передавали сведения о трудовой деятельности медработников, осуществляющих помощь пациентам с подтвержденным коронавирусом или с подозрением на эту инфекцию, в территориальные органы ПФР.
• Стаж до 01.11.1999 г. засчитывается в льготный в полном объеме, а после указанной даты учету подлежат только те периоды работы, во время которых выполнялась норма рабочего времени по трудовому законодательству (нормальная либо сокращенная).
• Если работа осуществлялась в нескольких должностях (либо учреждениях) в течение неполного рабочего дня, то в льготный стаж она будет учтена только в случае, если в сумме вырабатывается установленная продолжительность рабочего времени, соответствующая полной ставке по одной из должностей.
• В учреждениях здравоохранения РФ за границей стаж засчитывается на общих основаниях.

Все предусмотренные законодательством условия учета льготного медицинского стажа приведены в Правилах исчисления периодов работы, утвержденных Правительством РФ.

Фото pixabay.com

На каких должностях мед стаж учитывается как год за полтора

Законодательством предусматривается перечень должностей и учреждений здравоохранения, год работы в которых засчитывается как полтора года. Для периодов работы с 01.01.2002 г. это правило действует для следующих медработников:

1. Отделений хирургического профиля, стационаров, ожоговых, онкологических, ортопедических, отоларингологических, микрохирургических отделений в качестве:
   • оперирующих врачей-специалистов любого профиля, в т.ч. врачей-заведующих;
   • операционных мед. сестер (в т.ч. старших), акушерок (в т.ч. старших), мед. сестер в гнойной хирургии, травматологических, ожоговых и др. отделениях.
2. Отделений (выездных бригад скорой медицинской помощи, палат, групп) анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии, а именно:
   • врачей-анестезиологов, реаниматологов (в т.ч. заведующих);
   • мед. сестер палатных, в т.ч. старших;
   • мед. сестер-анестезистов.
3. Бюро суд. мед. экспертиз, центральных суд. мед. экспертиз, суд. мед. лабораторий и т.п. в качестве:
   • врачей судмедэкспертов, в т.ч. заведующих;
   • среднего мед. персонала, занимающегося судебно-медицинскими вскрытиями и исследованиями;
4. Патолого-анатомических отделений, а именно:
   • врачей-патологоанатомов, в т.ч. заведующих;
   • среднего мед. персонала и других.

Постановлением № 781 утвержден полный Перечень учреждений здравоохранения и наименований должностей врачей и среднего мед. персонала, год трудовой деятельности в которых учитывается как 1 год 6 месяцев. Для того, чтобы учет льготного медицинского стажа происходил по такой схеме, необходимо чтобы запись в трудовой книжке соответствовала указанному в этом перечне.

Расчет льготного стажа медицинских работников

Последние новости о льготах для медицинских работников вызвали большой интерес у медикам и медперсоналу. Однако, как право младшего на выходную пенсию, имеющие лет выслуге льготы положены только тем, кто работает на определенных должностях в медицине.

Для того чтобы получить возможность оформить льготную пенсию, медработникам необходимо иметь определенное количество лет выслуге на соответствующих должностях. Список должностей, включаемых в Федеральный Закон №781 «О льготной пенсии», позволяет медикам и медперсоналу узнать, имеют ли они право на досрочную пенсию и как считать льготный стаж.

Условия для получения льготной пенсии включают следующие должности в медицинских учреждениях:

1. Врачи.
2. Медсестры.
3. Фельдшеры.
4. Акушерки.
5. Рентгенологи.
6. Лаборанты.
7. Анестезиологи.
8. Терапевты.
9. Хирурги.
10. Стоматологи.

Как считать льготный стаж? Выслуга лет на льготную пенсию рассчитывается с учетом времени работы и стажа работы на соответствующих должностях. Периоды работы на должностях, включаемых в перечень ФЗ 781, увеличивают льготный стаж медицинских работников и позволяют им выйти на пенсию по особым правилам.

Медицинским работникам следует обратить внимание на эти изменения в законодательстве, чтобы иметь возможность воспользоваться льготной пенсией при наступлении права на выход на пенсию

Оформление льготной пенсии для медработников

Для получения льготной пенсии, медработникам необходимо удовлетворять определенным условиям и считать некоторое время на пенсию.

Список должностей, дающих право на оформление льготной пенсии, представлен в последних новостях для медперсоналу. Например, медицинскому персоналу предоставляется право на досрочную пенсию при наличии выслуги лет и занимая должности младшего медработника.

Для медикам, имеющих право на льготную пенсию, стаж работы считается особым образом. Им положены льготы уже при накоплении определенного стажа. Таким образом, медицинским работникам необходимо заботиться о своем стаже работы, чтобы оформить льготную пенсию.

Условия	Как считать стаж
Медицинским работникам	Особый порядок расчета стажа работы
Медперсоналу	Выслуга лет и должности

Таблица дополнительно подчеркивает, что для получения льготной пенсии необходимо иметь определенный стаж работы и занимать определенные должности в медицинских учреждениях.

Выводя итог, можно сказать, что медработникам, имеющим выслугу лет и занимающим определенные должности, положена льготная пенсия. Поэтому медицинскому персоналу необходимо следить за своим стажем работы и знать, какие льготы им положены при выходе на пенсию.

Доплата за вредность медицинским работникам

С 1 января 2014 г. вступили в силу Федеральные законы от 28 декабря 2013 г. № 426-ФЗ и от 28 декабря 2013 г. № 421-ФЗ, в соответствии с которыми в ст. 92 , ст. 117 , ст. 147 ТК РФ внесены изменения, вводящие минимальные размеры и дифференцированный порядок предоставления гарантий (компенсаций) в зависимости от класса (подкласса) условий труда на рабочих местах, выявленного по результатам специальной оценки условий труда. В соответствии с письмом Минтруда России от 20 мая 2014 г. № 15-1/ООГ-486вопросы установления порядка предоставления и определения размеров гарантий (компенсаций) за работу во вредных (опасных) условиях труда урегулированы вышеуказанными федеральными законами. Постановление Правительства РФ от 20 ноября 2008 г. № 870, ранее регламентировавшее предоставление компенсаций за работу во вредных и опасных условиях труда, в настоящее время отменено постановлением Правительства РФ от 30 июля 2014 г. № 726 .

В случае признания ранее вредных условий труда безопасными и приемлемыми по результатам специальной оценки условий труда, предоставленные ранее компенсационные выплаты и гарантии не сохраняются, соответственно в таком случае медучреждение обязано прекратить начисление компенсационных выплат. Для сохранения выплат указанным категориям лиц можно сделать следующее:Никто не запрещает медорганизации ввести допвыплаты компенсационного характера, которые связаны с исполнением сотрудниками своих обязанностей. Данные выплаты должны быть отражены в Положении об оплате труда, например, в разделе стимулирующих выплат, учитывая выполнения работниками определенных показателей эффективности. Для этого в другие локальные акты организации включаются соответствующие поправки, детализирующие основания предоставления подобных стимулирующих выплат. Данного подхода придерживается Министерство труда России. Такое решение позволяет сохранить уровень заработной платы работников медучреждений на прежнем уровне. В целом, схема введения стимулирующих выплат для руководителя медицинского учреждения выглядит следующим образом: 1. Утверждается список должностей, советующий положению об оплате труда организации, в которых предусмотрены социальные гарантии и допвыплаты2. Вносятся поправки в локальные правовые акты медорганизации, касающиеся системы оплаты труда. 3. Включаются виды установленных допвыплат в трудовые договоры работников, либо оформляются допсоглашениями.

Так, коронавирус относится к острым респираторным заболеванием, а вирус, который его вызывает, отнесен к II группе патогенности. Отнесение условий труда к вредным по биологическому фактору на рабочих местах следует осуществлять с учетом данного факта, а также в соответствии с п. 29 Методики проведения СОУТ. В представленном документе зафиксирована необходимость установления класса условий труда по биологическому фактору по наиболее опасному по группе патогенности микроорганизму.

Минздрав указывает, что наличие на рабочих местах микроорганизмов II группы патогенности свидетельствует о необходимости отнесения условий труда работника к классу 3.3. Это означает, что во время работы на специалиста воздействуют вредные или опасные производственные факторы, которые способны вызвать стойкие функциональные изменения в организме. В конечном итоге это может привести к появлению и развитию профзаболеваний легкой и средней степени тяжести с потерей профессиональной трудоспособности.

Только в таком случае право работника на льготную пенсию по Спискам может быть подтверждено. При этом в льготный пенсионный стаж включаются периоды занятости не менее 80% смены в данных — вредных- условиях труда. Учет такого времени должен вести работодатель, в картах СОУТ это не отражается, так как СОУТ проводится не реже 1 раза в 5 лет и не может вести детальный учет рабочего времени за такой период.

Поэтому основной принцип реформирования системы предоставления компенсаций заключается в следующем: работодатель обязан предоставлять работнику компенсации только при подтверждении на конкретном рабочем месте вредных условий труда (3-й класс) с учетом новой редакции указанных статей ТК РФ. Во всех других случаях (2-й класс) работодатель не обязан предоставлять компенсации, но они могут устанавливаться как дополнительные (повышенные) по Колдоговору или по трудовому договору с конкретным работником:

СпасибоНу так себе

История одного дела

Прокомментируем Определение Судебной коллегии по гражданским делам ВС РФ от 06.05.2019 № 16-КГ19-6 о рассмотрении спора между Пенсионным фондом и сотрудницей тубдиспансера (сестрой-хозяйкой) в части предоставления ей досрочной пенсии.

Позиция «против»

Представители ПФР отказали сотруднице в предоставлении досрочной пенсии, сославшись на должностную инструкцию сестры-хозяйки. Согласно ей основное рабочее время по указанной должности связано с осуществлением организационно-хозяйственной деятельности, не относящейся к непосредственному обслуживанию больных, то есть в условиях отсутствия контакта работника и пациента.

Факты указания работодателем в сведениях индивидуального (персонифицированного) учета в отношении данной сотрудницы кода льготной работы и уплаты за нее дополнительных страховых взносов не имели для представителей ПФР правового значения при установлении права гражданина на досрочную страховую пенсию по старости.

Позиция «за»

Суд учел, что в примерном перечне должностей младших медицинских работников, непосредственно обслуживающих больных в лечебных учреждениях, вошедших в Список 2, указана должность «сестра-хозяйка».

Работница представила доказательства наличия у нее специального стажа работы в тяжелых условиях труда (локальные нормативные акты):

• приказы работодателя об установлении ей надбавок к заработной плате за работу с опасными для здоровья условиями труда;

• приказы работодателя об установлении ей доплат за работу в условиях, связанных с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза;

• карты аттестации по условиям труда рабочего места сестры-хозяйки, в которых установлен класс 3.3 по степени вредности и (или) опасности факторов производственной среды и трудового процесса и предусмотрено льготное пенсионное обеспечение в соответствии со Списком 2.

По мнению судей, к должностям младшего медицинского персонала, работа в которых дает право на досрочное назначение страховой пенсии по старости, относится в том числе должность сестры-хозяйки, непосредственно обслуживающей больных в течение полного рабочего дня (не менее 80% рабочего времени) в туберкулезных учреждениях.

* * *

Целый ряд профессий среднего и младшего медицинского персонала туберкулезных диспансеров, функции которых неочевидны и могут различаться в разных учреждениях, вызывают споры о том, положена ли работникам досрочная пенсия и нужно ли уплачивать за них страховые взносы по дополнительным тарифам. Однозначного ответа дать невозможно. Окончательное решение по определению перечня рабочих мест и должностей работников, которые пользуются правом на льготное пенсионное обеспечение, остается за администрацией медицинского учреждения, которая подтверждает характер работы сотрудников.

Например, сотрудница, работающая в должности «сестра-хозяйка», может претендовать на досрочную пенсию:

• если согласно проведенной спецоценке условия труда на ее рабочем месте признаны опасными или вредными;

• если работодатель уплачивал за нее страховые взносы по дополнительным тарифам;

• если она непосредственно ухаживала за больными не менее 80% рабочего времени.

При этом желательно, чтобы обязанность ухода за больными была предусмотрена трудовым договором и должностной инструкцией. В противном случае велик риск того, что в назначении досрочной пенсии будет отказано.

В отношении работников, которые не заняты на «вредных» работах, взносы по дополнительным тарифам платить не надо, даже если по результатам спецоценки работнику установлен опасный или вредный класс условий труда.

А вот если работник занят на «вредных» работах менее 80% рабочего времени, претендовать на досрочную пенсию он не вправе, однако уплачивать страховые взносы по дополнительным тарифам за него придется.

Правовая база

Вопросы пенсионного обеспечения регулируются федеральными законами и множественными подзаконными актами о страховых и трудовых пенсиях, занятости населения, правилах исчисления стажа.

Судебный прецедент не является в России источником права, но ситуация сложилась в последние десятилетия так, что все суды опираются на положения Постановлений Пленумов Верховного суда и решения областных, краевых, республиканских и иных судов второй инстанции при рассмотрении и разрешении вопросов о признании законным или незаконным отказа в досрочном предоставлении медработнику пенсии.

Негласно суды изучают практику применения пенсионного законодательства по поводу пенсий медработникам другими судами и рассматривают возможность использования выводов из нее в собственной деятельности.

Предоставляются ли льготы по должности «санитарка» в связи с вредностью условий труда?

Конкретные действия эксперта по идентификации вредных и опасных факторов

Как именно эксперт выявляет вредные и опасные факторы на рабочих местах?

В первую очередь, он истребует у работодателя всю относящуюся к рабочим процессам документацию и внимательно изучает ее (п. 3 ст. 10 закона № 426-ФЗ, п. 4 Методики). К такой документации относятся:

• техническая документация на любое оборудование, механизмы, инструменты, которые используются работником, а также декларации и сертификаты соответствия на них;
• технологическая документация с описаниями тонкостей технологического процесса;
• должностные инструкции работников;
• проекты строительства и реконструкции производственных помещений;
• характеристики веществ и материалов, используемых на рабочих местах, а также декларации и сертификаты соответствия на них;
• случаи производственного травматизма или возникновения профессиональных заболеваний вследствие воздействия вредных факторов на работника;
• результаты исследований и измерений, проводившихся на рабочем месте ранее;
• предложения работников по идентификации на их рабочих местах;
• результаты производственного контроля и федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Кроме анализа документации, эксперт должен непосредственно осмотреть рабочее место, опросить работника и его непосредственного руководителя, ознакомиться с работами, которые осуществляет работник.

Конкретные действия эксперта по идентификации вредных и опасных факторов

Как именно эксперт выявляет вредные и опасные факторы на рабочих местах?

В первую очередь, он истребует у работодателя всю относящуюся к рабочим процессам документацию и внимательно изучает ее (п. 3 ст. 10 закона № 426-ФЗ, п. 4 Методики). К такой документации относятся:

• техническая документация на любое оборудование, механизмы, инструменты, которые используются работником, а также декларации и сертификаты соответствия на них;
• технологическая документация с описаниями тонкостей технологического процесса;
• должностные инструкции работников;
• проекты строительства и реконструкции производственных помещений;
• характеристики веществ и материалов, используемых на рабочих местах, а также декларации и сертификаты соответствия на них;
• случаи производственного травматизма или возникновения профессиональных заболеваний вследствие воздействия вредных факторов на работника;
• результаты исследований и измерений, проводившихся на рабочем месте ранее;
• предложения работников по идентификации на их рабочих местах;
• результаты производственного контроля и федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Кроме анализа документации, эксперт должен непосредственно осмотреть рабочее место, опросить работника и его непосредственного руководителя, ознакомиться с работами, которые осуществляет работник.

Доплаты за вредность медперсоналу

Уважаемые коллеги. Наши эксперты начали отвечать на вопросы, которые в последнее время все чаще приходят от медицинских работников и руководителей лечебных учреждений. Мы по-прежнему не просто даем вам ответы, но и подкрепляем их ссылками на нормативные документы.

При организации и проведении СОУТ опирайтесь на Письмо Минтруда России от 26.02.2016 г. № 15-1/В-601, а также на п. 37 Единых рекомендаций на 2020 г. Если в результате спецоценки будет установлено, что итоговый класс или подкласс вредности снизился, пересмотрите размер компенсаций. Внесите изменения в трудовые договоры с медицинскими сотрудниками путем заключения дополнительного соглашения.

Коэффициент компенсационных выплат за вредные условия труда

Самый маленький размер для ВУТ составляет 4% от базового оклада, предусмотренного для трудящихся, не находящихся в потенциальной опасности на производстве. Факт надбавки фиксируется в расчетном квиточке как о составной части зарплаты, которая выплачивается за указанный период.

Сумму можно увеличивать по требованию работников или профсоюзной организации, что описывается при подписании коллективного договора. Повышенный процент доплаты за вредность можно устанавливать для выделенных категорий в штатном расписании или ПВТР. Если при найме негативного воздействия окружающих факторов не было и они появились потом, то подготавливают допсоглашение.

Дополнительно учитывают имеющиеся межотраслевые соглашения, предполагающие установку повышенного процента.

Если предприятие находится в северной полосе, то для компенсации добавляют районный коэффициент.

При расчете суммы платы за ВУТ учитывают совокупность факторов, отклоняющихся от нормы, и определяют их по балльной системе:

Условия труда	Расчет по баллам	Размер надбавки (%)
Тяжелые, вредные	менее 2.0	4
	2.1 — 4.0	8
	4.1 — 6.0	12
Особо тяжелые, особо вредные	6.1 — 8.0	16
	8.1 — 10.0	20
	более 10.0	24

Льготы медицинским работникам за вредные условия труда в 2024 году

Основанием для установления и введения выплат, и других компенсаций являются законодательные акты, которые отвечают на все поставленные вопросы. Вся указанная ниже информация указана в соответствии с:

1. Трудовым Кодексом, а именно, ст.350.
2. Постановлением №870 «О размерах компенсаций за труд на вредном производстве» от 20.11.2008 года, а также изменениям и дополнениям к нему.

На основании указанных выше документов, разберем перечень предоставляемых льгот медперсоналу:

• Специалисту медицины, являющегося официально трудоустроенным, работодатель предоставляет надбавку более четырех процентов. Каждое медицинское учреждение самостоятельно устанавливает размер ежемесячной обязательной надбавки. Персоналу предоставляют такие надбавки:
• 4, 8, 12% – положены при наличии опасных и вредных факторах;
• 16, 20, 24% – положены при особо вредных и опасных факторах.
• Медперсоналу полагается уменьшенное количество рабочих часов:
• на один час уменьшается неделя работы, для всех медиков, при не установки иного времени, то есть вместо 40 часов, положено отработать 39 часов в неделю;
• рабочая неделя в 36 часов полагается сотрудникам, контактирующим с психическими и психоневрологическими расстройствами у больных, а также сотрудникам, работающим с ВИЧ инфекцией;
• 33 часовая неделя предоставляется медицинским работникам, задействованным в стоматологии, физиотерапии и работающим в поликлиниках, амбулаториях, диспансерах и т.д.;
• имеют право работать 30 часов в неделю сотрудники туберкулезных диспансеров;
• и 24 часа работают сотрудники, деятельность которых, непосредственно связана с дополнительным облучением, проведением радио манипуляций.
• Сотрудникам медицинских учреждений полагаются дополнительные дни отпуска. Всем сотрудникам, для которых не прописано иного, добавляют неделю. Разберем сколько дней положено остальным медикам:
• до двух недель предоставляют сотрудникам, работающим с ВИЧ инфекцией;
• до трех недель дополнительного отпуска получат сотрудники туберкулезных диспансеров;
• до 35 дней дают сотрудникам, контактирующим с психическими и психоневрологическими расстройствами у больных.

Особенности отнесения условий труда к опасным /вредным при воздействии ионизирующего излучения

Если в процессе СОУТ выявляются источники ионизирующего излучения на рабочих местах, то их сопоставляют с нормами радиационной безопасности (СанПиН 2.6.1.2523-09, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.07.2009 № 47).

В качестве гигиенического критерия для отнесения условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии ионизирующего излучения принимается мощность потенциальной дозы (МПД) излучения — максимальная потенциальная эффективная (эквивалентная) доза излучения, которая может быть получена за календарный год при работе с источниками ионизирующих излучений в стандартных условиях на конкретном рабочем месте (п. 65 Методики).

Сама МПД рассчитывается по сложной формуле, которую можно найти в пунктах 66-67 Методики.

По таблице, представленной ниже (см. приложение 19 к Методике), в зависимости от МПД определяется класс условий труда.

Максимальная потенциальная доза за год, м3в/год	Класс (подкласс) условий труда
допустимый	вредный	опасный
2	3.1	3.2	3.3	3.4	4
Эффективная доза	≤ 5	> 5	> 10-20	> 20-50	> 50-100	> 100
Эквивалентная доза в хрусталике глаза	≤ 37,5	> 37,5-75	> 75-150	> 150-225	> 225-300	> 300
Эквивалентная доза в коже, кистях и стопах	≤ 125	> 125-250	> 250-500	>500-750	>750-1000	> 1000

Вредные и опасные условия труда

Так, действующим законодательством предусмотрен ряд оснований для учета льготного стажа при соответствии рабочего места 3 или 4 классу условий труда, установленному по результатам СОУТ. Напомню, что речь идет о вредных или опасных условиях труда соответственно. Руководствуясь указанным, организации, проводящие СОУТ, зачастую устанавливают право медицинских работников на льготную пенсию в случае присвоения их рабочим местам 3 или 4 класса условий труда вне зависимости от наличия иных обязательных условий для возникновения данного права.

В свою очередь медицинские организации во исполнение заключений СОУТ оформляют индивидуальные сведения на работников, которым установлено право на досрочную пенсию по результатам СОУТ, по коду 27-ГД (то есть как стаж, дающий право на досрочное назначение пенсии по старости), и уплачивают за указанных работников страховые взносы по дополнительным тарифам, предусмотренным ст. 428 Налогового кодекса РФ.

Однако зачастую такие выводы организаций, проводящих СОУТ, ошибочны и основаны на неверном толковании норм законов. В ряде случаев аналогичный неверный подход применяется в дальнейшем пенсионными органами и судами, который однако нередко пересматривается судами высших инстанций и приводит к многолетним тяжбам и разочарованию медицинских работников.

В итоге медицинские организации, в частности коммерческие медицинские организации, созданные в форме ООО или АО, годами ошибочно уплачивают повышенные страховые взносы за своих сотрудников, которые впоследствии все равно не смогут воспользоваться правом на досрочный выход на пенсию по старости.

Помимо уплаты повышенных взносов «впустую», подобные ошибки также чреваты для медорганизаций рисками привлечения к ответственности за предоставление недостоверных сведений, необходимых для осуществления индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования (ст. 17 ФЗ от 15.12.2001 № 167-ФЗ).

Для ответа на вопрос о том, в каких же случаях результаты СОУТ влияют на возникновение у медицинских работников права на досрочное пенсионное обеспечение, необходимо, в первую очередь, определиться с основанием досрочного выхода медика на пенсию.