Расследование и учет профессиональных заболеваний

Порядок действия работника и работодателя при возникновении профессионального заболевания

Для того чтоб сотрудник начал получать компенсацию или другие выплаты, которые ему потребуются для оплаты собственного лечения, надо проводить расследование специально созданной директором завода комиссией. Начинается все с того, что сотруднику ставится предварительный диагноз. Этот документ он в течение суток предоставляет своему начальнику, а также отправляется в Роспотребнадзор. Можно обратиться туда также по электронной почте, заказным письмо или по телефону.

При интоксикации группы людей заключения составляются на каждого человека по отдельности. В случаях с летальным исходом вследствие интоксикации организма, Роспотребнадзор оповещается учреждением суд мед экспертизы сразу по телефону или же по электронной почте. После того как поступает извещение об остром отравлении, начинается выяснение обстоятельств.

Роспотребнадзор внимательно изучает условия труда сотрудника, после чего составляет акт и направляет пострадавшего в территориальное учреждение здравоохранения; сообщает местному государственному инспектору по труду об инциденте. Далее учреждение здравоохранения, после изучения всех направленных данных, выносит свой диагноз, и на протяжении трех дней оно должно отправить извещение, в котором указывает окончательный диагноз профзаболевания, и причины, что могли его вызвать:

• директору предприятия;
• страховой организации;
• медицинскому учреждению, которое направило больного с предварительным диагнозом;
• в Роспотребнадзор.

Результаты направляются по определенной форме, которая установлена действующим законодательством Российской Федерации. В свою очередь директор предприятия на своем производстве, после того как получит результаты, должен на протяжении 10 рабочих дней своим приказом организовать комиссию, которая будет проводить расследование всех обстоятельств, что спровоцировали у работника появление профессионального заболевания.

Для того, что бы комиссия могла качественно и своевременно выполнить свою работу, директор предприятия должен максимально ей содействовать, а именно:

• показывать комиссии все материалы про условия, в которых производил свою деятельность пострадавший;
• если понадобится, то брать на себя все расходы по проведению экспертизы, если этого потребует комиссия;
• следить за сохранностью всех документов, необходимых комиссии.

А члены комиссии должны качественно исследовать рабочее место заболевшего сотрудника, опросить других работающих на проверяемом предприятии. Также комиссия должна выявить виновных, которые допустили неблагоприятные условия труда. После чего комиссия подводит итоги и выявляет основные причины, которые вызвали нарушения здоровья работающего в подобных условиях.

После того как расследование заканчивается, комиссия на протяжении трех дней должна составить акт согласно установленной формы, где она обязана изложить результаты своей проверки.

Процедура проведения расследования на предприятии двух разных видов профзаболеваний мало чем отличаются друг от друга. Разница лишь в том, что расследование хронического заболевания проводится на последнем месте работы пострадавшего. А расследование острого профзаболевания проводится в той организации, на которую был направлен сотрудник для выполнения конкретного вида работы, и комиссия, соответственно, должна будет формироваться на этом же предприятии, а не там, где оформлен пострадавший. А если сотрудник, у которого было диагностировано острое профзаболевание, работал по совместительству, то расследование проводится по месту проведения работ. Сотрудник по желанию может тоже участвовать в проверке, а если он не может этого сделать, то его может заменить другой человек.

После проведения всех работ по проверке составляется акт, который заверяется подписями всех, кто принимал участие в проверке, и ставится печать, после чего направляется:

• работнику;
• страховой организации;
• в Роспотребнадзор;
• в больницу, откуда изначально приходил запрос.

В страховой организации изучают направленные документы и определяют, является ли случай страховым, после чего выносится решение о том, выплачивать пострадавшему компенсацию или нет.

Сотрудник считается застрахованным лишь тогда, когда профзаболевание у него было установлено в период выполнения им своих профессиональных обязанностей согласно трудового договора.

Профилактика профзаболеваний

Лучшая профилактика — это соблюдение надлежащих условий труда. Работодатель обязан проводить ежегодные медицинские осмотры, закупать правильный (в соответствии с отраслевыми нормативами и стандартами) рабочий инвентарь и средства индивидуальной защиты. Каждый служащий должен быть ознакомлен (под роспись!) с трудовыми условиями на предприятии, уровнем вредных и опасных факторов и перечнем возможных профессиональных заболеваний, которые эти факторы вызывают. Если производственные особенности влекут за собой потенциальные риски, то работодатель обязан снижать уровень вредности и опасности, организовывать профилактические мероприятия, контролировать режимы работы и отдыха служащих.

Основная задача работодателя — не только не допускать появления у работников профессиональных заболеваний, но и предупреждать их

Важно постоянно общаться с работниками, узнавать о состоянии их здоровья (медосмотры, привет!), рассказывать о возможных отклонениях и необходимых мерах личной профилактики. Превентивные мероприятия — это системная работа, а не вынужденные действия из-за наступления страхового случая

Если руководство будет регулярно взаимодействовать со служащими по вопросам трудовой безопасности и строго следовать законодательным нормам, то поводов для проверок и расследований контролирующих органов станет намного меньше.

Является ли страхование обязательным

Страхование профессиональных заболеваний можно разделить на обязательное (социальное) и дополнительное (добровольное). Обязательное страхование от подобных заболеваний, а также от несчастных случаев, производится с 2000 года.

В рамках данных отношений выделяют три стороны: застрахованный (то есть работник), страхователь – работодатель (может быть организацией, ИП или даже физическим лицом), а также страховщик, то есть Фонд Социального Страхования.

Такое страхование предусматривает:

• Социальную защиту граждан от потенциальных случаев получения производственных травм и заболеваний.
• Возмещение вреда в случаях производственного травматизма.
• Предупредительные меры, которые ведут к уменьшению количества травм и недугов.

Выплаты будут производиться за счёт средств, формируемых из следующих источников:

• Обязательные страховые взносы.
• Штрафные санкции с организаций за нарушение обязательств в сфере защиты работников.
• Средства, полученные при ликвидации страхователей.
• Иных источников, если это не противоречит действующему законодательству.

В зависимости от присвоенного класса профессионального риска, которых да данный момент 32, зависит размер взноса (колеблется от 0.2 до 8.5 процентов). Добровольное страхование, как понятно из названия, производится только по воле сторон.

Заключается договор со сторонней страховой фирмой, на указанный срок. Страховой случай наступает строго при перечисленных условиях, например, он может распространяться лишь на определённую часть профессиональных заболеваний, а не на все сразу.

Договор заключается на коммерческой основе, то есть работник сам оплачивает его стоимость, но также сам получает страховое возмещение (если прямо не указан иной выгода приобретатель).

Принуждать работника к заключению дополнительного договора страхования нельзя. На практике работодатели часто навязывают такие сделки, привлекая какие-то организации, но данные действия полностью противозаконны.

Причины возникновения проф заболеваний. Фото: ppt-online.org

На сегодняшний день у любого договора страхования есть так называемый “холодный период”, в течение которого можно его расторгнуть, направив страховой фирме простое уведомление.

Профилактика

Профилактика профессиональных недугов имеет принципиально важное значение и осуществляется посредством следующих мероприятий:

• Регулярное изменение законодательства, связанное с ответственностью работодателей и работников за определённые действия. Меняются и требования к работодателям по организации рабочих мест, обеспечении условий труда и так далее.
• Разъяснение законодательства от компетентных органов. Например, Фонд Социального Страхования может выпустить комментарий к актам, относящимся к вопросам своей деятельности, а также работодатель может направить запрос по разъяснению тех или иных моментов в индивидуальном порядке.
• Государство вырабатывает и реализует особую политику, направленную на сокращение количества профессиональных заболеваний. Данной политики должны придерживаться и работодатели.
• Работодатели должны придерживаться имеющихся нормативов, связанных с гигиеническими моментами.
• Организуются медосмотры для работы, которые должны отмечать динамику здоровья сотрудников, влияние рабочих факторов на их медицинские показатели.
• Санитарные и психофизиологические нормы труда должны быть приведены в соответствие с имеющимися правовыми актами.
• Обеспечивается контроль за использованием средств индивидуальной защиты, а также за их соответствием требуемым нормам защиты.
• В отдельных случаях организуется диспансерное наблюдение и лечение.
• Обеспечение медицинской помощи работникам, в том числе – профилактической.
• Проведение обучения соответствующих сотрудников на знание необходимых норм, связанных с ликвидацией, профилактикой профессиональных заболеваний.

По международным нормам имеется три уровня профилактических действий, связанных с профессиональными заболеваниями. Первичная профилактика направлена на уменьшение факторов риска среди работников, вторичная – на уменьшение последствий при наличии признаков.

Третичная – это уже профилактика прогрессирования заболеваний, если отсутствие мер может привести к возникновению серьёзных последствий, вплоть до инвалидности.

На какие выплаты сможет претендовать сотрудник?

В случае подтверждения факта наличия у служащего профессионального заболевания, он сможет претендовать на получение денежных компенсаций из различных источников, включая:

1. Денежные выплаты от организации, в которой трудоустроен служащий. Размер такой выплаты всегда устанавливается в индивидуальном порядке. Однако здесь уполномоченному лицу необходимо учитывать следующие важные правила:
   • назначение пособия всегда осуществляется в размере 100% от текущей суммы оклада подчиненного. При этом такие показатели, как текущий стаж сотрудника в данной организации, занимаемая им должность, никаким значением обладать не будут;
   • в 2019 году была проведена индексация максимального размера пособия, на которые могут претендовать сотрудники в случае обнаружения у них профессиональных заболеваний. Теперь он составляет 77 283 рубля;
   • выплата пособия со стороны работодателя осуществляется на счет ФСС. Для получения необходимой суммы денежных средств уполномоченному лицу предварительно нужно будет собрать все требуемые документы. Перечень таких бумаг устанавливается в официальном порядке. Главными из них будут являться различные медицинские заключения, подтверждающие факт наличия у подчиненного профессионального заболевания.
2. Денежная компенсация от ФСС. Процедура расчета положенной суммы начнется после получения сотрудниками ФСС всех необходимых документов. К основным из них можно отнести следующие:
   • акт, в котором фиксируется факт обнаружения у сотрудника профессионального заболевания;
   • официальное заключение медицинского учреждения, в котором указаны все важные характеристики имеющегося у сотрудника недуга;
   • документ, подтверждающий факт официального трудоустройства подчиненного в организации, а именно – его трудовая книжка либо договор;
   • справку, в которой указан средний размер заработка физического лица;
   • личное заявление от сотрудника, в котором он указывает свое желание относительно получения денежной компенсации.

Если все документы были представлены верно, специалистом ФСС принимается положительное решение относительно назначения компенсации. Денежные средства должны пойти на оплату следующих расходов: приобретение необходимых лицу медикаментов, реабилитацию сотрудника в условиях санатория, изготовление протезов и т.д. Полный перечень видов расходов, за которые могут быть предоставлены компенсации, устанавливается действующими нормами на законодательном уровне.

Утраченный заработок покрывается «больничным»?

В данном примере представляет интерес еще и другое — требование работника взыскать утраченный заработок. Оно довольно часто встречается в судебной практике, и подход судов тут интересный.

Работник требовал взыскать разницу между утраченным заработком и назначенной пенсией. Однако суд отклонил эти требования, т.к. согласно ч. 1 ст. 184 ТК РФ, п. 1 ст. 9 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» работнику выплачиваются соответствующие страховые выплаты, основная цель которых — компенсировать утраченный заработок. Следовательно, работник получил уже возмещение утраченного заработка и его требования к истцам необоснованные.

Аналогичные выводы о «покрытии» «больничным» и пенсией утраченного заработка сделаны и суд в Апелляционном определении Санкт-Петербургского городского суда от 22.11.2016 N 33-20913/2016 по делу N 2-25/2016.

В то же время встречаются и дела, когда суды считали возможным взыскать разницу между «больничными» и утраченной зарплатой.

Например, Н. обратился с иском к ООО о взыскании разницы между страховым возмещением и фактическим размером утраченного заработка, а также просил взыскать дополнительно с ответчика компенсацию морального вреда в размере 114 тыс. руб. Пояснил, что в результате профессионального заболевания стал инвалидом и был уволен по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ в связи с отсутствием у работодателя подходящей работы; страховые выплаты не покрывают утраченный заработок. ООО в соответствии с ЛНА выплатило добровольно компенсацию морального вреда в размере 186 тыс. руб., но ее размер, по мнению Н., недостаточен.

Суд согласился с Н., частично удовлетворив требования, указал, что суд при решении вопроса о компенсации морального вреда не связан условиями ЛНА работодателя и может не согласится с размером добровольно выплаченной компенсации с учетом обстоятельств дела. Учитывая имеющееся у истца заболевание, размер компенсации увеличен до 200 тыс. руб., но т.к. ответчик уже выплатил 186 тыс. ранее, то к взысканию подлежит 14 тыс. руб.

Что касается разницы между утраченным заработком и страховыми выплатами, то при ее определении учитываются все виды оплаты труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом, в т.ч. заработная плата с компенсационными и стимулирующими выплатами. Поскольку возмещение вреда имеет целью защиту имущественных интересов потерпевших, закон не допускает уменьшение его размера за счет назначенных потерпевшему пособий и иных подобных выплат. Потому разница между страховым возмещением и фактическим размером заработной платы является утраченным заработком, подлежащим возмещению причинителем вреда (Апелляционное определение Красноярского краевого суда от 21.01.2019 по делу N 33-31/2019).

Таким образом, работник, ставший инвалидом вследствие профессионального заболевания или производственной травмы, вправе требовать не только компенсации морального вреда, но и разницы между фактически утраченным доходом и страховыми выплатами.

В заключение отмечу, что иногда работники просят возмещения и средств, потраченных на лечение: лекарства, обследования и т.п., но суды обычно отклоняют такие требования, если работник не может привести доказательств, что у него не было возможности получить соответствующие лечение, лекарственные препараты, пройти обследование в рамках обязательного медстрахования в должном качестве и в нужные сроки (Апелляционное определение Волгоградского областного суда от 05.12.2018 N 33-16551/2018), т.е. если возможно получение в рамках ОМС лечения и препаратов, то самостоятельное приобретение препаратов и оплата обследования и т.п. сами по себе не являются основанием для взыскания расходов с работодателя.

Связанные статьи:

• Отказ в назначении пенсии по вине работодателя (50%)
• Споры по пенсиям для преподавателей (50%)
• Правовое регулирование прокурорского надзора за исполнением законов о профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних (41.7%)
• Дело о материнском капитале: проблемные вопросы и поиск решения (41.7%)
• Споры о размере пенсии: подходы судебной практики (41.7%)
• Неожиданное «исчезновение» сотрудника. Что делать компании с его з/п, документами и т.д.? (RANDOM — 8.4%)

Иртышское пароходство

В пользу бывших работников ПАО «Иртышское пароходство» вынесено уже около десятка судебных решений по компенсации морального вреда за работу во вредных для здоровья условиях.  Сумма компенсации от 85 до 100 тысяч рублей. Ниже пример типичного судебного процесса, где доводы сторон примерно однотипны.

20 марта судебная коллегия по гражданским делам Омского областного суда  оставила в силе  решение Куйбышевского районного суда города Омска от 17 января 2019 года, которым с ПАО «Иртышское пароходство» взыскано в пользу М. 85 тыс. руб. компенсации  морального вреда.

Подавший иск  М.  работал в ИРП с 1967 года в должностях рулевого-моториста, помощника механика, механика до 2015 года.

Работа истца была связана с вредными условиями труда. В результате чего приобретены профессиональные заболевания: «вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации II степени; синдром вегето-сенсорной полинейропатии верхних и нижних конечностей с умеренными трофическими изменениями на кистях и стопах; периферический ангиодистонический синдром; вторичная пояснично-крестцовая радикулопатия; двусторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость 1  степени с незначительным нарушением сенсорных функций. Определена утрата профессиональной трудоспособности — 30%. Улучшений в состоянии здоровья истца не происходит, а с возрастом приобретенные в результате профессиональной деятельности заболевания усугубляются». В связи с профессиональными заболеваниями истец испытывает нравственные и физические страдания

Представители ответчика ПАО «Иртышское пароходство» заявляли следующее:

– Работа на флоте имеет специфику: управление судном – рабочая деятельность с рядом вредных факторов производственной среды, такие как качка, крен, дифферент, работа в неблагоприятных погодных условиях, вибрация, шум от двигателей, работа в неудобном положении, в основном стоя. Это особенности профессиональной деятельности. Работодатель предпринимает все возможные меры для улучшения условий труда. Несовершенство технологического рабочего процесса на флоте не вина работодателя, так как проекты судов разрабатываются конструкторскими бюро завода-изготовителя, судно, после постройки и сдачи в эксплуатацию проходит испытания, работа механизмов двигателей также само судно в обязательном порядке проходит обязательное освидетельствование ФАУ «Российский речной регистр». Работодатель не может произвольно вносить конструктивные изменения на судне (установление каких-либо переборок, шумоизоляционных покрытий и т д.), так как все изменения согласуются с надзорными ведомствами. Обеспечивается в соответствии с Уставом службы на судах Министерства речного флота РСФСР вахтовый режим труда не менее 12 часов отдыха в сутки. Работа и отдых осуществляются согласно расписанию вахт и судовых работ.

Все работники (в том числе и истец) обеспечиваются индивидуальными средствами защиты: специальная обувь, спецодежда, спасательные жилеты, защитные очки, каски, противогазы. Для защиты от повышенного уровня шума на судах выдаются наушники и беруши. В п. 4.4 Санитарно-гигиенической характеристики условий труда указывается, что работник – истец был обеспечен средствами индивидуальной защиты: плащом непромокаемым с капюшоном дежурным, костюмом хлопчатобумажным, рукавицами комбинированными, ботинками кожаными. Плавающий состав обеспечивается горячим питанием, в каждую навигацию в штате каждого судна предусмотрен повар. Плавающему составу предоставляются дополнительные отпуска за ненормированный рабочий день, за вредные условия труда, доплата к основной заработной плате. Работодатель обеспечивает выдачу молока работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, обязательные медицинские осмотры, по показаниям предусмотрено санаторно-курортное лечение.

Истец знал при получении специального образования и при устройстве на работу на флот, что выбранная им профессиональная деятельность – это деятельность во вредных условиях, что существует риск получения профессионального заболевания, однако на протяжении 43 лет вид деятельности не менял, осознанно работал в таких условиях. На протяжении всей трудовой деятельности получал соответствующие льготы за работу во вредных условиях.

Возникновение профессионального заболевания у М. подтверждено актом о случае профессионального заболевания, установленного 9 июня 2015 года. Из указанного акта следует, что стаж работы в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов – 42 года. Причина профессионального заболевания – длительное воздействие вредных факторов условий труда: общая вибрация, шум.

Ольга Софронова

Компенсация затрат на реабилитационные мероприятия сотрудников, страдающих от профессиональных болезней

Компенсация полагается в случаях:

• когда человек оплачивал лечение профзаболевания до момента оздоровления или выявления степени инвалидности;
• когда покупались медикаменты, медицинские приспособления, требующиеся для лечение болезни профессионального характера;
• когда работнику был необходим специализированный уход, возможна плата за бытовой уход;
• когда нужны реабилитационные мероприятия, предполагающее нахождение в санаторном учреждении;
• если работник нуждается в протезировании;
• если работнику (застрахованному) нужно предоставление специализированного транспорта;
• если необходимо профессиональное переобучение.

Гражданину возможна компенсация расходов в некоторых случаях

Оформление профессионального заболевания по слуху

Профзаболевания могут
быть разные, но давайте рассмотрим конкретный случай. Итак, например, как оформить
профзаболевание по слуху?

1. Обратитесь
   в поликлинику к терапевту. Он должен назначить обследование у смежных
   специалистов.
2. Вам
   поставят диагноз.
3. Обратитесь
   в Роспотребнадзор, чтобы специалисты изучили место вашей деятельности.
4. Получите
   выписку от инспектора охраны труда.
5. Пусть
   работодатель выдаст вам акт комиссии о вашей работе.
6. Профессиональный
   патологический медицинский центр должен дать вам заключение (со всей
   перечисленной документацией). Кстати, в центре вам могут сказать сдать новые
   анализы и пройти исследования, потому будьте к этому готовы.

Физические факторы

Очень вредна для организма вибрация, исходящая от ручных электроинструментов, пневматических станков, машин. Наиболее чувствительны к ней кисти рук и своды стоп. Вибрационная болезнь часто встречается у шахтеров, бурильщиков, водителей , ткачих.

При работах, связанных с систематическим воздействием ультразвукового, электромагнитного, лазерного излучения, развиваются вегетативные полиневриты, шумовая болезнь, приводящая к снижению слуха. Из-за ионизирующего излучения радиоактивных веществ может возникнуть лучевая болезнь у металлургов-дефектологов, моряков-подводников, рентгенологов. А декомпрессионная болезнь – у летчиков, водолазов.