Классификации несчастных случаев на производстве

Квалификация полученных травм

Квалификация несчастных случаев на производстве с целью определения тяжести осуществляется на основании действующих норм, регламентированных приказом Минздравсоцразвития № 160 от 24.02.2005 года.

Критериями оценки считаются:

непосредственный характер повреждений, полученных в момент инцидента;
проявляющиеся со временем осложнения, явившиеся следствием;
прогрессирующее развитие имеющихся хронических заболеваний в результате произошедшего события.

Основная сложность в квалификации – невозможность правильного отнесения события с точки зрения степени тяжести, поскольку нельзя спрогнозировать развитие осложнений и рецидивы хронических процессов в организме.

Приложением к вышеупомянутому приказу разработана специальная схема определения степени тяжести травмы, включающая 3 группы разновидностей тяжких повреждений:

Травмирование, сопровождающееся болевым шоком, сильной кровопотерей, закупоркой кровеносных сосудов, состоянием комы, острой почечной или лёгочной недостаточностью, дисфункцией центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.
Ранения, ожоги и обморожения, радиационные поражения, внутренние разрывы и повреждения, самопроизвольное прерывание беременности.
Травмы, не угрожающие летальным исходом, повлекшие потерю зрения, слуха, приведшие к стойкому разладу психики.

Не попавшие в схему предварительной диагностики травмы – это повреждения лёгкой степени тяжести, которые предприятие может расследовать собственными силами без подключения сторонних инстанций. Однако при выявлении осложнений и доказательстве вины виновники могут быть привлечены к уголовной ответственности.

Производственные травмы и их классификация по тяжести получения могут быть установлены достоверно по истечении времени, поскольку существует вероятность осложнений и рецидивов.

Обязанности работника при возникновении несчастного случая

О любом несчастном случае, пострадавший (находящийся рядом коллега) обязан немедленно доложить непосредственному руководителю.

Довольно часто, работодателя стараются замять несчастный случай, договориться с пострадавшим не оформлять его если травма легкая. Ни в коем случае не следует идти на поводу у работодателя, т.к. лёгкая травма может со временем перейти в тяжелую или профессиональную болезнь, и пострадавшему работнику будет гораздо сложнее доказать, что он пострадал на производстве, и соответственно, может остаться без компенсации за потерю здоровья.

Для пострадавшего очень важно чтобы НС был своевременно расследован и оформлен надлежащим образом, от этого зависит:

состояние здоровья пострадавшего. Нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь, т.к. чем быстрее пострадавшему будет оказана помощь, тем быстрее и лучше пройдет выздоровления, а зачастую от вовремя оказанной помощи, зависит жизнь пострадавшего. При этом соглашаться на предложение руководителя отвезти в мед. организацию на личном транспорте нужно только в случае невозможности вызова скорой. В случае если получена травма по пути на работу или с работы, также нужно обратиться в мед. учреждение, даже если травма кажется незначительной;
спокойствие пострадавшего. Далеко не всегда последствия от травмы появляются сразу после несчастного случая, а только спустя некоторое время. Например, после удара током, человек может вообще ничего не почувствовать, а в течении времени – возможен летальный исход если не обратиться к врачу. Своевременное обращение к врачу, поможет пострадавшему сэкономить нервы и время, на попытки доказать, что НС связан с производством если этого не сделать.
выплаты и компенсации пострадавшему. Выплаты по НС делаются только после оформления акта Н-1, который заполняется сразу после расследования. Срок расследования НС о которых сообщили вовремя, составляет 3-15 дней, если невовремя – до 1 месяца. Если зафиксировать несчастный случай невовремя, выплаты, которые могут понадобиться для лечения – работник получит с задержкой.

Как получить компенсацию

Чтобы получить положенные компенсации за производственную травму, понадобится оформить документы. Их список зачастую индивидуален и зависит от тяжести повреждений и сложности лечения. Однако существует четыре основных документа, без которых выплату получить будет нельзя.

— Листок нетрудоспособности.

Этот документ заполняет врач в больнице, в которую обратился пострадавший. Он подтверждает, что работник получил травму и временно не может работать. Пострадавшему необходимо указать врачу, что травма получена на работе. Медики возьмут кровь на алкогольное опьянение, а врач установит степень тяжести травмы: легкая или тяжелая. Сейчас этот документ оформляется в электронном виде. Больничный необходимо продлевать у врача каждый раз, если это необходимо.

— Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1.

Этот документ составляет комиссия, которую созывает работодатель и которая проводит расследование по факту несчастного случая на производстве. В нем содержатся причины, виды травм, время и продолжительность происшествия. Комиссия определяет, насколько сотрудник сам виноват в произошедшем. Акт Н-1 — главный документ при получении компенсации.

— Программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве (ПРП).

Программу реабилитации оформляют в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) по месту жительства. Этот документ можно получить, только пока пострадавший находится на больничном. Здесь описывается как само лечение, так и необходимые лекарства и физиотерапия. Программа разрабатывается на определенный срок: полгода, год, два года или бессрочно.

— Справка о степени утраты профессиональной трудоспособности.

Этот документ также получают по итогам экспертизы в Бюро МСЭ. Она содержит результаты установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах.

Прохождение медкомиссии

Составить вердикт о том, к какой категории тяжести относится производственная травма, имеет право представитель лечебного учреждения. Как только пройдено лечение, лицо направляется на медико-социальную экспертизу. Она осуществляется перед тем, как сотрудник сможет вернуться к выполнению профессиональных обязательств. В состав комиссии входят компетентные специалисты.

Видео

Они производят оценку сразу по нескольким параметрам:

состояние гражданина на момент прохождения обследования;
последствия, к которым привели повреждения;
психологическое состояние гражданина;
присутствие потребности перевода на легкий труд.

Во время экспертизы выполняется изучение представленных документов о лечении, а также общение с пострадавшим. В результате принимается соответствующее решение. Если гражданину присвоена инвалидность, уполномоченный орган назначает выплату пособия.

СХЕМАОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

1. Несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровья
подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие.

2. Квалифицирующими признаками тяжести повреждения здоровья при несчастном случае на производстве являются:

—
характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими
повреждениями, а также развитие и усугубление имеющихся хронических заболеваний
в связи с получением повреждения;

—
последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата трудоспособности).

Наличие
одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления
категории тяжести несчастного случая на производстве.

Признаками
тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения
здоровья, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в
результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести полученной
травмы.

3. К
тяжелым несчастным случаям на производстве относятся:

1)
повреждения здоровья, острый период которых сопровождается:

—
шоком;

—
комой;

—
кровопотерей (объемом более 20%);

—
эмболией;

— острой недостаточностью функций жизненно важных органов и
систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или)
их сочетанием);

2)
повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего
врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями
здравоохранения как:

—
проникающие ранения черепа;

—
перелом черепа и лицевых костей;

—
ушиб головного мозга;

—
внутричерепная травма;

—
ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения
щитовидной и вилочковой железы;

—
проникающие ранения позвоночника;

— переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг
I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

—
вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;

—
закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;

—
перелом или переломовывих одного или нескольких
грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного
мозга;

—
ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда
или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;

—
ранения живота, проникающие в полость брюшины;

—
ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;

—
открытые ранения органов забрюшинного пространства
(почек, надпочечников, поджелудочной железы);

—
разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв
предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного
канала;

—
двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового
сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы
тазового кольца в передней и задней части с нарушением его непрерывности;

—
открытые переломы длинных трубчатых костей — плечевой, бедренной и
большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;

— повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты,
сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной,
подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;

—
термические (химические) ожоги:

III
— IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;

III
степени с площадью поражения более 20% поверхности тела;

II
степени с площадью поражения более 30% поверхности тела;

дыхательных
путей, лица и волосистой части головы;

—
радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени
тяжести и выше;

—
прерывание беременности;

3)
повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но
являются тяжкими по последствиям:

—
потеря зрения, слуха, речи;

—
потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом
потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или
стопы) приравнивают к потере руки или ноги);

—
психические расстройства;

—
утрата репродуктивной функции и способности к деторождению;

—
неизгладимое обезображивание лица.

4. К
легким несчастным случаям на производстве относятся повреждения, не входящие в
пункт 3 настоящей Схемы.

Процесс определения категории тяжести производственных травм

Если сотрудник попал в больницу, применяется особая схема определения степени тяжести травмы на производстве. В первую очередь лицо осматривают. Манипуляцию должен выполнять компетентный врач. Пострадавшего могут направить на сдачу анализов. Основной целью выполнения процедуры выступает возможность продолжения пострадавшим трудовой деятельности. Если лицо не может работать, выносится соответствующее заключение.

Видео

Оно должно содержать следующую информацию:

степень утраты трудоспособности;
характер полученных травм;
период, в течение которого гражданин не сможет продолжать трудовую деятельность.

Заключение предоставляется работодателю. Процедура должна быть выполнена в течение суток с момента происшествия. Дело в том, что соответствующий документ прикладывается к акту о произошедшем и предоставляется в фонд соцстрахования.

Примеры спорных случаев при классификации НС на производстве

В жизни случается множество непредвиденного, далеко не всегда можно предусмотреть все варианты развития событий и однозначно определить степень тяжести НС. Рассмотрим примеры спорных случаев, когда приходится пересматривать первоначальный вердикт экспертизы.

Пример 1. Работник сломал ногу. Врач, оказав помощь, наложил гипс и дал заключение о легкой форме несчастного случая. Однако жировая ткань из костного мозга, поврежденного при переломе, попадает в кровь, развивается эмболия, исход которой смертелен. Травма будет переведена в разряд тяжелых, к расследованию подключится прокуратура.

Пример 2. Сварщик получил электротравму. После оказания помощи он почувствовал себя лучше, через несколько дней вернулся на работу на условиях полной трудоспособности. Позже выясняется, что электроток повредил репродуктивную систему и работник стал бесплодным. Случай переводится в тяжелые.

Еще одно направление споров – изначальное отнесение травм к разряду производственных, помечаемых врачом кодом «04», а не бытовых.

Не являются несчастными случаями на производстве те события, которые:

случились в рабочее время, но пострадавший в этот момент совершал преступление, например, присваивал или умышленно портил имущество предприятия;
совершены, когда работник был пьян, одурманен наркотиками или иными токсическими веществами;
произошли на территории предприятия, но не в рабочее время (в обеденный перерыв и т.п.) – эти случаи относятся уже к бытовым.

Например, если столяр решил по окончании работы в мастерской работодателя сделать табурет для себя и при этом поранился, травма будет признана бытовой.

ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

В соответствии с пунктом 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и
социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), приказываю:

1. Установить, что определение степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве осуществляется в соответствии с прилагаемой Схемой определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве.

2. Признать утратившим силу Приказ Минздрава России от 17 августа 1999 г. N 322
«Об утверждении схемы определения тяжести несчастных случаев на
производстве» <*>.

———————————

<*>
Признан не нуждающимся в государственной регистрации
(письмо Минюста России от 03.09.1999 N 7275-ЭР).

Министр

М.Ю.ЗУРАБОВ

Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 24 февраля 2005 г. N 160

Виды категорий

На основе медико-физиологической работы были выявлены категории тяжести выполняемых работ. По количеству их получилось 6, и каждая характеризуется своими свойствами:

вид работы, проводимой в нормальной среде с благоприятной физической, умственной и нервно-эмоциональной нагрузкой: в этом случае сохраняется здоровье и работоспособность сотрудника;
предполагает соответствие условий среды в этом случае наблюдается соответствие условий допустимым производственным факторам;
при этом виде работы ухудшается мышечное, нервно-эмоциональное состояние из-за не совсем благоприятных условий труда;
сюда входит работа, выполняемая в неблагоприятных условиях, что становится причиной наступления патологического состояния;
человек выполняет такую работу, из-за которой под воздействием отрицательных условий появляются патологические реакции;
такие реакции возникают после начала трудового периода, например смены.

Какие несчастные случаи на производстве являются страховыми

По закону несчастный случай на производстве считается страховым, если он произошел с застрахованным лицом и подтвержден документально. Окончательное решение о назначении выплат выносят специалисты Социального фонда России (СФР) после проведения экспертизы, которая назначается на основании сведений от работодателя. Также для установления обстоятельств произошедшего работодатель созывает комиссию, в которую входят специалист по охране труда, представитель компании, работник профсоюза. Если в случае ЧП пострадало или погибло несколько человек, то тогда комиссия расширяется вплоть до представителей государственной власти региона или Федерации.

Изменение работоспособности

Предметная деятельность разделена на 3 фазы:

1-я составляет 30-60 минут: происходит привыкание человека к труду, но могут допускаться ошибки, постепенно длительность этого этапа уменьшается;
2-я длится несколько часов: повышенная работоспособность человека;
на 3-й наступает утомление, что снижает производительность и качество труда, из-за чего необходим перерыв для восстановления сил.

С помощью отдыха, который указан в законодательстве, человек улучшает самочувствие. После этого он снова готов работать. Любая категория тяжести выполняемых работ, водителя, например, или человека другой профессии, требует периодических перерывов.

Страховка от несчастного случая — какую выбрать

Сейчас почти все страховые компании предлагают полисы страхования от несчастного случая. Туда могут быть внесены разные риски, в том числе не связанные с получением травм на работе. Перед покупкой такого полиса стоит внимательно ознакомиться с условиями договора: изучить, какие исключения из страхования могут быть и какие риски такая страховка покрывает. Например, существует лимит на оформление таких страховок, если человек уже слишком стар или у него есть хронические заболевания.

Обычно страховка покрывает риски смерти, инвалидности и временной нетрудоспособности. Есть полисы, где эти риски существуют отдельно. Также существует лимит возраста застрахованного лица. Страховая компания может выплатить как 100% от страховой суммы, так и лишь часть — в зависимости от полученной травмы.

Определение несчастного случая

Несчастный случай на производстве, он же производственная травма – это непредвиденный, неблагоприятный для здоровья инцидент, который имел место с сотрудником на его рабочем месте, по дороге на работу либо с работы (при условии доставки предприятием), либо в ином месте во время выполнения должностных обязанностей или заданий. Характерной особенностью несчастного случая является ущерб здоровью пострадавшего. Медицинское освидетельствование устанавливает, утрачено ли здоровье необратимо (полная потеря) или частично, определяя степень тяжести.

Работодатель вправе разработать инструкцию по оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях.

4 условия для признания несчастного случая на производстве

Для признания несчастного случая на производстве, он должен отвечать одновременно 4-м условиям (ст. 227 ТК РФ):

пострадали работники или иные лица, привлечённые к трудовой деятельности по инициативе организации;
повреждение получено вследствие причин, определённых Трудовым кодексом;
последствия полученных повреждений соответствуют последствиям, установленным ст. 227 ТК РФ;
время и место получения повреждения соответствует положениям, установленным ст. 227 ТК РФ.

Схема — условия признания НС

К первому критерию, т.е. к пострадавшим, относятся:

лица, имеющие действующий трудовой договор с предприятием;
лица, имеющие действующий гражданско-правовой договор с предприятием, где отдельно оговорена необходимость включения таких лиц в государственную программу обязательного соцстрахования;
лица, которые проходят в организации производственную практику (в том числе и командированные от учебного заведения) или лица, с которыми заключён договор ученика;
лица, которые привлечены к труду в соответствии с медицинскими рекомендациями, как часть терапии по преодолению заболеваний психики;
лица, осужденные за совершенное злодеяние и привлеченные к труду во время отбывания срока;
лица, направленные на общественные работы;
лица, являющиеся членами крестьянского фермерского хозяйства или производственных кооперативов, и принимающие участие в их работе;
лица, которые были привлечены организацией для предотвращения аварии на производстве, ее ликвидации и т.д.

Ко второму критерию – причинам получения травм, относятся:

телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом;
повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств; поражение электрическим током, молнией, излучением;
иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов;
тепловой удар;
ожог;
обморожение;
утопление;
укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми.

К третьему критерию – последствия от травмы, относят:

изменение должности пострадавшего в связи с тем, что он более не может выполнять свои прежние трудовые обязанности, временная (постоянная) нетрудоспособность, а также смерть.

К четвертому критерию – относятся обстоятельства где и в какое время была получена травма:

в течение рабочего времени на территории работодателя;
во время следования на работу или с работы, на рабочем транспорте или личном;
при следовании в служебную командировку и обратно, во время служебных поездок на общественном и служебном транспорте;
при следовании по распоряжению работодателя к месту выполнения работы или поручения, в том числе пешком;
во время междусменного отдыха при вахтовом методе работы;
во время междусменного отдыха водителя-сменщика, проводника, члена бригады почтового вагона и т.п.;
при совершении других действий, предусмотренных трудовым договором или совершаемых в интересах работодателя, в том числе по предотвращению катастрофы, аварии, несчастного случая или ликвидации их последствий.

Применение схемы определения тяжести травмы

Опираясь на действующее законодательство Российской Федерации, производственная травма может иметь два вида.

Тяжелый характер

Определение степени тяжести производственной травмы включает расширенный перечень информации о травматизме данного типа. Показатели тяжелой ПТ:

частичная или полная утрата трудоспособности;
развитие хронических заболеваний впоследствии несчастного случая;
сопровождение ПТ отклонениями в психике;
получение инвалидности, после травматизма на предприятии.

Легкий характер

К показателям данного вида ПТ относятся последствия, которые не влияют на возможность дальнейшего осуществления трудовой деятельности.

Обязанности работодателя при несчастном случае

Согласно трудовому кодексу, работодатель или его представитель обязан:

немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию;
принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной или иной чрезвычайной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц;
сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц и не ведет к катастрофе, аварии или возникновению иных чрезвычайных обстоятельств, а в случае невозможности ее сохранения — зафиксировать сложившуюся обстановку (составить схемы, провести фотографирование или видеосъемку, другие мероприятия);
немедленно проинформировать о несчастном случае органы и организации, указанные в настоящем Кодексе, других федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации, а о тяжелом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом — также родственников пострадавшего;
принять иные необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и своевременного расследования несчастного случая и оформлению материалов расследования в соответствии с настоящей главой.

Любой адекватный работодатель не меньше пострадавшего заинтересован, чтобы расследование несчастного случая прошло качественно и своевременно, и чтобы в дальнейшем предотвратить такие случаи, очень важно, на основание выявленных в процессе расследования фактов:

Выявить и устранить неучтенные ранее опасные факторы, которые привели к травме. С этой целью применяются новые технические решения, вводятся мероприятия для улучшения качества обучения трудящихся по ОТ, организовываются внеплановые проверки состояния оборудования и условий труда.

Качественное устранение существующих опасностей поможет предотвратить аналогичные несчастные случаи.

Установить, связана ли травма с производственным процессом.

Недобросовестные работник может попытаться выдать бытовую травму за производственную, поэтому работодателю очень важно установить истинные обстоятельства и причины происшествия.

Разобраться, почему произошла производственная травма: по вине работника, других лиц, из-за действия непреодолимой силы (например, ураган, наводнение, землетрясение) и т.д

Это важно знать для того, чтобы правильно работать с сотрудниками, которые допустили нарушения: организовать дополнительное обучение, наложить взыскание, оценить соответствие занимаемым должностям.
Правильно назначить связанные с производственной травмой выплаты и компенсации.. Обязанности руководителя организации и алгоритм действий при несчастном случае упрощено, можно изобразить в виде схемы:

Обязанности руководителя организации и алгоритм действий при несчастном случае упрощено, можно изобразить в виде схемы:

Травмы в зависимости от места происшествия

По месту получения производственный травматизм и другие несчастные случаи на рабочем месте могут произойти:

на территории производства в рабочие часы или перерыв;
при нарушении техобслуживания основных механизмов, на протяжении дня или по окончании рабочих часов;
при участии в ликвидации аварий и их последствий, непредвиденных ситуаций на рабочих объектах;
при выполнении заданий, если был использован транспорт личного или служебного пользования;
на командировочном маршруте и из неё соответственно назначениям;
в цепочке работа – дом, при условии перемещения на транспорте, предоставленном организацией.